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※当店のご利用は	初めて　 2回目以上
会員NO又は、氏名のどちらかに必ずご記入下さい（初めての方は名前とフリガナをご記入下さい。）
会員No
※フリガナ	セイ　メイ　　　　（例）ヤマダハナコ
※お名前	姓　名　　　（例）山田花子
ご予約日時「※（必須項目）」　 1.2のいずれかにご記入下さい
1.　特に指定しない
2.　日時もしくは、曜日、時間を指定する。　※指定する場合は以下をご入力ください。
日時	月　日　～月日 ※○月○日のみ限定の場合は、両方を同じ日付を選択してください。　例）4月1日～4月1日 ※○月○日以降でご希望の場合は、左側の日付のみ選択してください。　例）4月1日～
曜日	曜日　　　　　※毎水曜日定休
時間　＜営業時間＞　　平日　　　 11～20時　　日・祝　　　11～18時	時　～　時 ※○時のみ限定の場合は、両方を同じ時間を選択してください。　例）11時～16時 ※○時以降でご希望の場合は、左側の時間のみ選択してください。　例）１３時～
その他日時のご希望
ご希望コース
※トリートメント内容	その他ご希望がある場合：
ご希望コース（お決まりの方はご記入下さい）
追加オプショナルコース
ご希望のセラピスト	※山田でのご予約は、現在ご新規様はお受けできない状態でございます。　ご了承頂きたくお願い致します。
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